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吃苦瓜真的可以降吗
苦瓜是蔬菜中叫“苦”而具特色的瓜果菜，味苦性凉，具有清热、滋养强壮之功效，且爽口不腻，吃后会觉凉爽舒适。夏季，人们因炎热不思饮食时，如果用苦瓜做菜佐食可开胃、祛暑。如果以苦瓜泡制茶饮用，也能让人消暑除渴近年来，不少媒体宣传苦瓜不仅含有多种维生素、蛋白质、脂肪、碳水化合物以及钙、磷、铁等，还降低。于是不少患者不仅大量吃苦瓜，买来含有苦瓜成分的产品来服用，而且还停止了降糖，结果造成不降反升，延误了，致使情加重。
那么，到底苦瓜能不能降？
现代医学研究发现，苦瓜中起到降糖作用的成分有两种：一类是生物碱(如苦瓜苷、苦瓜皂苷等)，另一类是蛋白质多肽。其中，苦瓜皂苷有一定的控制作用，它能够促进糖分分解，使多余的糖分转化成热量，从而改善体内的脂肪平衡与水平。苦瓜蛋白质多肽能够抑制小肠黏膜对葡萄糖的吸收，通过增强肌肉内酶的活性，加速体内葡萄糖代谢和利用，使葡萄糖代谢平衡，促进或改善分泌，或者是直接起到类似的作用，影响体内的糖代谢过程。
可见，苦瓜对患者确实有利，但是这并不等于说市场上的苦瓜产品对能够起到彻底的作用，这是因为：一是苦瓜产品中含有的降糖成分实在太低（抛开剂量谈疗效，都有点太不靠谱）；二是以苦瓜蛋白质多肽为主要成分的产品，因为对多肽活性无法采取有效保护技术，口服后其生物活性易被破坏。
因此，有专家对患者的忠告是：首先要采用常规的进行，在情基本控制的基础上，再适当选用一些制作工艺先进的苦瓜保健品。但保健品不是药，市场上某些产品宜传的“快速降糖”、“替代”，全部不可轻信。
总之，苦瓜中确实含有可降低的物质，但这种物质只有大剂量食用才有效，单纯依靠吃苦瓜，其降糖作用几乎微乎其微。因此，苦瓜只能作为的辅助，决不能用大量吃苦瓜来代替常规的。
得了不能吃太有营养的食物吗
营养问题，是每个人一日三餐都要面对的，对于患者的营养，人们更是重视。可是，对于患者的“吃”，坊间流传着一个错误的观念——“得了不能吃太有营养的食物，否则细胞会因为营养丰富长得更快”。于是，一些患者刻意节制饮食，甚至粗茶淡饭，想通过这样做来“饿死”细胞。在医院，当患者经口饮食不足时，需要积极的医学营养，包括经鼻导管的肠内营养，和经静脉的肠外营养，但由于以上错误观念作祟，患者可能拒绝接受，甚至连一些医务人员也忽视营养的重要性。下面我们就围绕这个问题，谈谈患者的营养。
1.营养好促进生长？——No长期以来，人们担心营养好会喂大细胞，促进生长，但这只是臆想出来的可能，在人体，这种可能未得到证实。迄今为止，已有不少的临床研究试图明确这个可能性，但均未能证明营养真的会促进生长。而且，人体相对于来讲，体积大得多，不能因为忌惮促进生长而限制营养摄入，否则，受伤的是人体自身细胞。当前，国际上一些主流的营养学会都推荐，对于积极接受抗的营养不良患者、和预计长期无法摄取或吸收足够营养素的患者，应当积极给予营养。所以，这种理论上的担心不应当成为拒绝、减少或停止营养摄入的理由。
2.营养好可以帮助抵抗？——Yes营养状况不好的患者，生活质量降低、身体活动水平降低、放等抗相关的不良反应增加、效果不好、患者生存时间减少。营养不良可能比恶化更明显地缩短生存时间。许多患者的营养情况会越来越差，研究发现：我国67%的住院患者存在中、重度营养不良，甚至20%患者直接死于营养不良。因此，及时纠正或维持患者的营养状况具有非常重要的意义。
而营养能增加患者手术、放耐受力，减少手术并发症，减少放中断，减轻放不良反应。在临床实践中，营养广泛应用于营养不良的患者，尤其是要接受腹部大手术、、的患者。当前，中国抗协会营养专业委员会在全国推动“无饿医院”建设，确保患者住院期间吃到卫生、经济、营养丰富的膳食，减少饥饿，确保患者得到合理的营养从而提高效果。
3.什么是真正好的营养？后，我们来谈下，对于患者来说，什么是好营养？好营养不一定是指大鱼大肉，或者西洋参、冬虫夏草等保健品，人体需要各种营养素以一定比例均衡摄入，包括碳水化合物、脂肪、蛋白质、电解质、维生素和微量元素等。对于患者的膳食：
（1）应充分摄入鱼、肉、蛋、奶、豆等优质蛋白，荤素搭配（荤∶素＝1：2），控制红肉（猪肉、牛肉、羊肉）及加工肉（如香肠、火腿）摄入。增加全谷物、豆类摄入。
（2）增加水果蔬菜摄入量，每日蔬菜＋水果共要求摄入5份（蔬菜1份＝100g，水果1份＝1个），要求色彩缤纷，种类繁多。
（3）不能以保健品代替营养素，避免含糖饮品，避免过咸食物及盐加工食物（如腌肉、腌制蔬菜）。养成口服营养补充习惯（口服营养补充是指当膳食提供的能量、蛋白质等营养素不足时，通过餐间口服肠内营养制剂或特殊医学用途食品来补充营养的方法）。
可以说，营养贯穿抗的全程，营养素是好的，医患都应该充分认识营养对患者的重要性。
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（由“问药师”团队潘晓锋药师供稿）
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