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有用吗
放射是恶性三大主要手段之一,据统计,在中国50%-70%的症患者需要接受放射。
放射用来症已经有100多年的历史,它是利用各种射线来杀死细胞,从而达到症的目的。
医用射线具有很强的穿透能力,射线入射到人体后,作用于细胞,对细胞的遗传物质和DNA造成不可修复的损伤从而导致细胞死亡。
细胞受射线照射后产生一系列的生化及物理变化,造成细胞的损伤,一部分细胞产生致死性损伤导致即刻死亡。
另一部分细胞产生亚致死性损伤或潜在致死性损伤,产生这种损伤的细胞大部分在数小时内可以自行修复。
如果反复给予射线照射,亚致死性损伤或潜在致死性损伤可以转变为致死性损伤,反之,受损的的细胞停止照射后,细胞修复再增值,细胞数目又可以恢复到照射前的水平。
正常的细胞和细胞受射线照射后均可以产生以上的改变。

一般来说,正常的组织细胞受射线照射后产生致死性损伤的比例较细胞低,对损伤修复的能力强于组织。
所以一定剂量射线多次照射后,细胞可以完全死亡,而正常组织受到损伤后可以恢复。这种正常组织和组织对放射线的损伤与修复的不平衡性决定了可以用来症。
为什么要做那么多次?研究发现,只要剂量足够高,射线可以杀死所有细胞,但是人体不同的器官受到一定剂量的射线后可以产生永久的不可逆的损伤,特别是脊髓、、、、肠等重要器官产生严重损伤可威胁到患者的生命,且不同的器官对放射性的耐受性是不同的。
所以如何大限度杀灭细胞,且大限度的保护正常器官是研究人员和医生的重要的任务。
早期因技术原因,放射的副作用很大,同时为了保护重要器官,的剂量也难以提高,导致症要么效果不佳,要么副作用很大。
随着研究的深入及科技的进步,研究人员发现正常器官的损伤一些是过程中的急性损伤(早反应组织),有一些是结束后很长时间以后出现的远期损伤(晚反应组织)。
早反应组织出现的急性损伤大部分可以修复的,晚反应组织出现的远期损伤一般很难恢复,且严重影响器官功能。
晚反应组织的单次照射剂量对远期损伤的严重程度是有影响的。
我们做了很多的临床研究发现:目前根性常用的常规分割照射模式(每次1.8-2.2Gy,30-35次)可以达到佳的效果与低的远期副作用的平衡。
所以目前大部分是需要很多次才能完成的,不同的部位、不同的目标,次数也不一样。
当然,如果体积较小,距离重要器官有安全距离或对附近器官功能影响较少,我们可以采用立体定向(采用一次大剂量或少数几次大剂量的照射),效果较常规分割照射模式更佳,甚至可以达到手术的效果。
过程中为什么不能中断?放射分为根性、辅助性和姑息性。
主要的任务是根性,比如说:鼻咽、早期喉、早期恶性淋巴瘤等通过单纯可以愈。
乳腺、宫颈、直肠等通过(术前或术后)辅助可以明显降低术后的复发率。
前面提到,根性目前常用的是常规分割模式,即每次1.8-2.2Gy,30-35次,每周5次。
研究发现疗程延长会明显影响症的效果,比如说:鼻咽总时间延长1周,的局部控制率将下降达13%。
所以,过程中,因一些副作用随意中断,是一件相当得不偿失的事情!
在过程中患者常常会伴随一些副作用,如:黏膜反应、消化道反应、骨髓抑制等等,大部分患者通过对症是可以顺利完成。
当然患者在过程中如果出现一些严重的副反应,则必须停止,对症后好转后方可继续。
临床中,我们发现患者及家属常常会因为这些副作用产生,甚至放弃。
所以,我们的医生需要严密观察患者过程中的毒副反应,及时对症并耐心解释打消患者顾虑。
患者及家属需要听从医生建议,每日向医生汇报情并配合医生做相应处理。共同保障患者按时完成以达到佳效果!
(网络图,仅供参考)
湖南医聊特约问答作者:湖南省中医药研究院附属医院科刘伟乳腺可以愈吗
首先声明,我不是医生,但我可以用一个真实的例子来证明乳腺是可以愈的。
邻居大嫂三十多岁查出来得了乳腺,当时她家里比较穷,没钱。
大嫂人很好,对公婆跟孝顺。举个简单的例子,有一回大嫂的婆婆不小心摔断了腿,几个月都不能下地。那段时间照顾婆婆的事全都是大嫂一个人干的,公公身体不好,丈夫在外面打工,家里还欠了些债。
大嫂对她丈夫说:“你只管干活挣钱,家里的事不要你问,我能照顾好爹娘。”她家两个孩子在上学,种了几亩地,另外还养了一群羊。
大嫂每天都忙忙碌碌的,一会不见她闲着,但从没见她抱怨过,见了人都是有说有笑的。她的脾气是个直肠子,无论老人孩子都能说一块去,邻居们都喜欢跟她打交道。这么说吧,大嫂的身上有一种特殊的人格魅力,只要跟她聊上几句,心里就会有很舒服的那种感觉!
就是这样一个人,不知道为什么会得了这个!
大嫂嫁过来的时候可以说是白手起家,公公看欠了不少钱,家里除了几亩地啥也没有。可大嫂一点都不发愁,反而整天乐呵呵的,她常说的一句话就是,日子是人过的,只要不懒就能过好!
确诊以后,大嫂是瞒着家里人的,也没跟丈夫说明情况。按照医生的意思是要做手术,就是要切除一侧有的乳房,但不保证能痊愈。
本来就是这样,哪个医生能说保证看好的话,人家只是说积极,愈率还是挺高的。
大嫂打听一下看需要花多少钱,还有没有其他的办法。听了医生的详细介绍,大嫂做了决定,保守!
按时服药,饮食起居方面遵从医嘱。大嫂回家以后谁也没说,平时该干啥干啥,别人也看不出她有啥不一样的。
只是时间长了有人感觉大嫂瘦了,大家都是邻居也没往别处想,以为她是累的,都劝她歇歇,别把自己累垮了,好好养养身子,这一家老小的还都指望着她呢。
面对亲邻的关心以及好言相劝,大嫂除了表示感谢以外并不多说什么,依然是谈笑自若气定神闲的模样,那是她一贯的作风!到了当年年底,大嫂把实情告诉了回家的丈夫。那个大哥的性格跟大嫂正好相反,平时老实巴交的不爱说话,心里也装不下事。他一听说是症,立马跳起来了,拉着大嫂就去医院。
结果复查后医生说已经基本痊愈了!大哥不相信,又去了大嫂一开始看的那家医院,当初给大嫂看的那位医生看了复查报告后笑了,他说真没想到你会恢复的那么快,看来还是你的性格起了关键作用!
回家以后村里人都知道了大嫂的事情,很多人都来看望大嫂。有拿鸡蛋的,有拿香油的,还有人直接抓两只老母鸡来了。
一时间,大嫂的院子里站满了人,都是带着关爱的心情来看望慰问大嫂的。
现在大嫂已经是六十多岁的人了,身体硬朗着呢,每天还是忙忙碌碌的,一会不得闲着。公婆都是八十多岁的老人了,大嫂每天都是尽心尽力地伺候着。尽管儿女都已成家立业了,可大嫂还是喂了一大群羊,她说只要自己能动,绝不跟儿女伸手要钱。
大哥年龄大了,就在家附近找点零工做,夫妻俩一年的收入也还说得过去。
这是一家普普通通的庄稼人,也没啥文化,更讲不出啥大道理来。但大嫂的事恰恰说明了一个道理,无论遇到什么困难,人的心态是多么的重要!凡事看开点,自己不吓唬自己,心态好才能有个好心情,从而有个好的身体。道理很简单,一说都明白,但是能不能做到又是一回事了,因为每个人的性格是不一样的,也是很难改变的!
三七粉对乳腺有好处吗可以吃吗
通常对于症的好能考虑进行综合性的,比如手术、、以及的调理,这并非是哪一种方法就可以解决的,的使用也必须得先进行辨证,对于症的主要是起一定的调理作用,与配合可以缓解的副作用,提高身体素质。但单纯依靠来根症目前还不太可能。三七粉虽说有一定的保健及效果,但是针对类的,作用已不明显。建议听从医生嘱咐,进行,调理的话,用灵芝孢子类的产品相对来说效果更明显一些,特别是去壁的。
得了乳腺,是否我的亲属也有可能得乳腺
在乳腺的发诱因中,遗传因素占有一定的风险。在临床上,母、女,姐、妹都患有乳腺的情况并不少见,有研究显示,遗传性乳腺的患者占到总体患者的5-10%,也有学者称之为乳腺的家族聚集性。
哪些乳腺患者具具有遗传倾向呢?
并非所有的乳腺患者都具有遗传性。目前研究发现,乳腺患者的基因中存在特异的基因变异:BRCA1/2基因突变,PTEN、P53基因突变。常见的是乳腺易感基因(BRCA1/2)的突变,约占80%,如果乳腺患者有家族史中,应该进行基因检测,查看是否有BRCA1/2基因、PTEN、P53等基因突变,及早采取相应的措施。
家族性乳腺患者的家属该如何乳腺?
需要注意的是,即使是有乳腺家族遗传史,也只是遗传的易感性,绝大部分人终身都不会发。那么,家族中有乳腺患者,下一代该注意什么呢?
1.注意日常生活中健康的生活方式
选择健康的生活工作方式,控制饮食中雌激素的摄入,定期锻炼,保持体重,不熬夜,拒绝抽烟,酗酒等生活恶习。健康的生活方式就是抵抗有效的方式。
2.学习掌握自己情绪,乐观积极的面对人生。
乐观积极的生活态度,能够提高人体的免疫力,改善内分泌紊乱。压抑、的情感,破坏人体的免疫系统。
3.高危人群定期体检。
定期体检,发现高危因素及时干预。如乳房的导管内乳头状瘤等及时手术,防恶变。
我是三甲医院乳腺科主医师,长期从事乳腺的诊工作。与医生做朋友,看就诊不走弯路,掌握科普知识,远离困扰!乳腺的靶向药有哪些
症全身已经不再是打天下的时代,靶向药占据了重要地位,现今又进入了免疫时代。这个问题是问乳腺的靶向药有哪些’?
乳腺的靶向药可以分类以下几大类:
第一类是抗生成的靶向药,比如贝伐单抗(安维汀),某些情况下会考虑用,但在乳腺的价值不大。
第二类是抗HER-2的靶向药,这是乳腺重要的靶向药,也是核心用药(当然是针对HER-2阳性患者),包括的主要曲妥珠单抗(赫赛汀),帕妥珠单抗,TDM-1,拉帕替尼等。
第三类是针对BRCA胎系突变的患者,主要是奥拉帕尼,用于具有有害的或怀疑具有有害的种系BRCA突变的患者,伴有人类表皮生长因子受体2(HER2)阴性的转移性乳腺患者。
第四类其实是免疫药,也就是抗PD-1/PD-L1的单克隆抗体,某种意义上也算是靶向药,但本质上是解除免疫抑制,激活免疫细胞杀伤细胞。
以上是主要的用于乳腺的靶向药,还有尚在临床试验阶段,相信以后会有越来越多的靶向药问世,造福更多的乳腺患者,一起期待吧。
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